Plantas medicinais no tratamento da hipertensão: overview de revisões sistemáticas / Medicinal plants in the treatment of hypertension: overview of systematic revisions

Contexto: A hipertensão é um fator de risco bem conhecido para doenças cardiovasculares e mortalidade. As plantas medicinais são fonte de muitas drogas e podem oferecer soluções para a terapia anti-hipertensiva.Métodos: Foi realizado um overview de revisões sistemáticas. Uma busca abrangente na literatura foi conduzida em 9 bases de dados, abrangendo publicações de 2006 a novembro de 2016. Foram selecionadas revisões sistemáticas (RS) que estudaram o efeito de plantas medicinais no tratamento de pacientes hipertensos. Os desfechos pesquisados foram: morbimortalidade cardiovascular, efeito anti-hipertensivo, qualidade de vida e efeitos colaterais. As RS foram avaliadas pelo questionário AMSTAR. Resultados: 41 RS foram selecionadas. 23 realizaram meta-análise. 51% das RS foram avaliadas como sendo de boa qualidade...(AU)

Infecções comunitárias do trato urinário: prevalência e susceptibilidade aos antimicrobianos na cidade de Florianópolis / Community urinary tract infections: prevalence and antimicrobial susceptibility in Florianópolis / Infecciones comunitarias del tracto urinario: prevalencia y susceptibilidad antimicrobiana en Florianópolis

Objetivo: Determinar a frequência de isolamento dos uropatógenos e avaliar o perfil de sensibilidade antimicrobiana in vitro das bactérias isoladas em uroculturas de pacientes ambulatoriais atendidos em Florianópolis no ano de 2014, correlacionando tais dados com sexo e idade do paciente. Métodos: Estudo observacional, descritivo do tipo transversal, que incluiu uroculturas positivas de pacientes ambulatoriais realizadas em um único laboratório seguindo a mesma metodologia. Realizaram-se análises de estatísticas descritivas e testes de associação entre as variáveis classificatórias: sexo, idade, agente etiológico e sensibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Foram registradas 1035 uroculturas positivas, das quais 89,66% de pacientes femininas. Microrganismos Gram-negativos foram os patógenos mais isolados, com destaque para a Escherichia coli (77,10%), principal agente causal. Proteus mirabilis foi significativamente mais prevalente no sexo masculino e o principal microrganismo isolado nas uroculturas dos meninos de 1 a 5 anos. A E. coli foi significativamente mais prevalente no sexo feminino e apresentou o perfil mais amplo de resistência. Evidenciaram-se diferenças estatisticamente significativas nas resistências às fluoroquinolonas entre os gêneros, com maiores prevalências de resistência em homens e entre as faixas etárias, com maior resistência entre idosos. Conclusões: Idade e sexo são variáveis determinantes na frequência de isolamento dos uropatógenos e na prevalência da susceptibilidade antimicrobiana; e os microrganismos mais prevalentes já não respondem satisfatoriamente a parte dos antimicrobianos amplamente utilizados. É fundamental que o médico considere tais informações no momento da decisão terapêutica e preze pelo uso racional dos antimicrobianos, sobretudo aqueles de largo espectro como as fluoroquinolonas.

Objectives: Determine the isolation frequency of uropathogens and evaluate the antimicrobial susceptibility profile in vitro of the bacteria isolated from urine cultures of outpatients treated in Florianópolis in 2014, correlating these data with gender and age of the patient. Methods: This is an observational, descriptive cross-sectional study which included positive urine cultures of outpatients performed in a single laboratory using the same methodology. Descriptive statistic analyses and tests of association between categorical variables: gender, age, etiologic agent and antimicrobial susceptibility were performed. Results: Positive urine cultures were registered in 1035 patients, of which 89.66% are female. Gram-negative pathogens were more isolated, especially E. coli (77.10%), the main causal agent. P. mirabilis was significantly more prevalent in males and the main microorganism isolated in urine cultures of 1-5 years-old children. E. coli was significantly more prevalent in females and presented the wider profile of resistance. This study showed statistically significant differences in resistance to fluoroquinolones between genders, with higher resistance prevalence in men and between age groups, with higher resistance among the elderly. Conclusions: Age and gender are determinant variables in the isolation frequency of uropathogens and in the prevalence of antimicrobial susceptibility; and the most prevalent microorganisms have not satisfactorily respond to the part of antimicrobials used. It is essential that the physician use such information at the time of therapeutic decision and respect the rational use of antimicrobials, especially those of broad spectrum as fluoroquinolones.

Objetivos: Determinar la frecuencia de aislamiento de patógenos urinarios y evaluar el perfil de susceptibilidad antimicrobiana in vitro de las bacterias aisladas de urocultivos de pacientes ambulatorios tratados en Florianópolis, en 2014, correlacionando estos datos con el género y la edad del paciente. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal que incluyó urocultivos positivos de pacientes externos realizado en un mismo laboratorio utilizando igual metodología. Fueron realizados análisis estadísticos descriptivos y pruebas de asociación entre las variables usadas para agrupar los pacientes por: género, edad, agente etiológico y susceptibilidad antimicrobiana. Resultados: Se registraron 1035 cultivos de orina positivos, de los cuales 89,66% de pacientes de sexo femenino. Los patógenos más frecuentes fueron Gram-negativos, especialmente E. coli (77,10%), en destaque como principal agente causal. Proteus mirabilis fue significativamente más frecuente en el sexo masculino y el principal microorganismo aislado en urocultivos de niños de 1-5 años. E. coli fue significativamente más frecuente en mujeres y presentó el perfil de resistencia antimicrobiana más amplio. Observamos diferencias estadísticamente significativas cuanto a resistencia a las fluoroquinolonas entre los patógenos de muestras de pacientes masculinos y femeninos, con una prevalencia mayor de resistencia en los cultivos de hombres, y entre los grupos etarios, con mayor prevalencia de resistencia en ancianos. Conclusiones: Edad y género son variables clave para el diagnóstico, por determinar la frecuencia de aislamiento de los diversos patógenos urinarios y la prevalencia de la sensibilidad a los antimicrobianos; y los microorganismos más prevalentes no responden satisfactoriamente a algunos grupos de antimicrobianos. Es esencial que el médico haga uso de tales informaciones en el momento de la decisión terapéutica y evalúe el uso racional de los antimicrobianos, en especial los de amplio espectro como las fluoroquinolonas.

Contribuiçao técnica à histerectomia abdominal / Technical contribution to abdominal hysterectomy

A histerectomia abdominal apresenta como complicaçao mais frequente a infecçao da ferida operatória. Os autores descrevem uma técnica que pode diminuir a incidência de complicaçoes infecciosas pós-operatórias em histerectomias abdominais. A técnica envolve o emprego de um aspirador cirúrgico na vagina, de forma a impedir a contaminaçao da pelve a partir de secreçoes da vagina

Os efeitos respiratórios da exposiçäo a poeira de gräos de cereais: uma revisäo sucinta da literatura e um estudo epidemiológico em trabalhadores de silos do Rio Grande do Sul / Respiratory effects to exposure ti gran dusts: literature review and epidemiologic study in silos workers in Rio Grande do Sul

Através de uma revisäo sucinta da literatura caracteriza-se a poeira de gräos de cereais como fator de risco ocupacional e comenta-se sobre os efeitos biológicos secundários à exposiçäo para entäo apresentar estudo transversal controlado que avalia a prevalência de alteraçöes respiratórias em 23 trabalhadores expostos à poeira de gräos de cereais em silos do Rio Grande do Sul. Foram avaliados 58 funcionários näo-expostos como grupo-controle. Todos os indivíduos foram submetidos a um questionário padronizado de sintomas respiratórios e ao teste espirométrico. Os trabalhadores de gräos mostraram prevalência de tosse (42 por cento), expectoraçäo (47 por cento, sibilância 34 por cento) e bronquite crônica (27 por cento) maior do que o grupo-controle e chance significativa de apresentar esses sintomas respiratórios. O grupo exposto apresentou VEF1 e CVF com valóres médios mais baixos e maiores alteraçöes da funçäo pulmonar do que os controles. Tabagismo, idade e altura foram controlados por ajustamento. Metade dos expostos era fumantes e 28 por cento, ex-fumantes. Concluímos que a poeira de gräos tem efeito nocivo sobre as variaçöes respiratórias estudadas em trabalhadores expostos